Tendinitis de Aquiles: dolor detrás del talón

Qué es

El tendón de Aquiles une los gemelos y el sóleo con el talón. Es el tendón más fuerte del cuerpo, pero cuando recibe más carga de la que tolera durante semanas, se irrita y duele.

Aunque se le llame «tendinitis», casi siempre es una tendinopatía (o tendinosis): el tendón no está tanto inflamado como engrosado y desorganizado por la sobrecarga. Por eso el reposo total no lo cura: lo que funciona es cargarlo poco a poco con ejercicio para que se vuelva a adaptar.

Síntomas

• Dolor y rigidez en el tendón por encima del talón, sobre todo por la mañana.
• Duele al empezar a correr, mejora al calentar y empeora al terminar o al día siguiente.
• Molesta al apretar el tendón o al subir escaleras y cuestas.
• A veces el tendón se nota más grueso que el del otro lado.

Por qué aparece

• Aumentar de golpe los kilómetros, las cuestas o las series.
• Cambiar a un calzado con menos drop o a correr descalzo sin adaptación.
• Poca fuerza en gemelos y sóleo.
• Edad (a partir de los 35-40 el tendón tolera peor los cambios bruscos) y algunas medicaciones.

Qué puedes hacer en casa

• No pares del todo: baja el volumen y quita cuestas y series, con el dolor por debajo de 3 sobre 10.
• La regla de las 24 horas: si al día siguiente el tendón está peor, la carga de ayer fue demasiada.
• Evita estirar el tendón de forma agresiva y el masaje fuerte sobre la zona que duele.
• Un calzado con algo de drop (talón un poco más alto) descarga el tendón mientras se recupera.
• Ten paciencia: los tendones se adaptan lento, cuenta con 2-3 meses de trabajo constante.

Ejercicios

Hazlos sin dolor fuerte: una molestia de hasta 3 sobre 10 es aceptable si al día siguiente no va a más.

Isométrico de sóleo sentado

Sentado, con la rodilla doblada y un peso o la presión de tus manos sobre el muslo, empuja con la punta del pie hacia el suelo sin mover el talón y aguanta. Calma el dolor y es el punto de partida si ahora duele mucho.

⏱️ 5 × 30-45 s, 1-2 veces al día

Elevación de talones a una pierna

De pie sobre la pierna afectada, con apoyo ligero en una pared. Sube de puntillas en 3 segundos y baja despacio en 3. Cuando sea fácil, añade peso en una mochila. Es el ejercicio clave.

⏱️ 3 × 10-15 repeticiones, en días alternos

Estiramiento de sóleo en pared

Frente a una pared, con un pie atrás y la rodilla doblada, baja el cuerpo manteniendo el talón en el suelo hasta notar tensión en la parte baja de la pantorrilla. Sin forzar si tira del tendón.

⏱️ 3 × 30 s por pierna

Tratamiento en la clínica

En la clínica revisamos el tendón con ecografía. Cuando está engrosado, tenemos tratamientos para intentar regenerarlo y aliviar el dolor, por ejemplo:

• Electrólisis percutánea ecoguiada combinada con láser: actuamos directamente sobre la zona dañada del tendón, viéndola con el ecógrafo.
• Diatermia con INDIBA Activ: calor profundo que mejora la circulación y ayuda a la recuperación del tejido.
• Bomba Diamagnética CTU Mega 20: ayuda a reducir la inflamación y el dolor.
• Neuromodulación del dolor con SCENAR: estimulación no invasiva que ayuda a bajar el dolor.

Siempre van acompañados de ejercicio de fuerza progresivo, que es lo que hace que el tendón vuelva a tolerar la carga.

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